麻疹预防健康知识讲座

麻疹是麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。主要表现有发热、上呼吸道炎、眼结膜炎等。临床症状有发热、咳嗽、流泪、流涕、眼结膜充血，口腔粘膜有麻疹粘膜斑及皮肤出现斑丘诊为其特征。本病传染性极强，在人口密集的地区易发生流行。目前由于大部分人接种过麻疹疫苗，故症状较轻。发热低，上呼吸道症状轻，麻疹粘膜斑不明显，皮疹少，并发症少。恢复期为2-3天，皮疹出齐后体温开始下降，食欲增加。一般热退后2-3天皮疹退尽，整个病程约2周。最多见的并发症为支气管肺炎、心肌炎、喉炎及耳炎，其它可发生脑炎、亚急性硬化性全脑炎、心血管机能不全以及结核病变播散等。　　

二、麻疹的传染源、传播途径？

麻疹病毒大量存在于发病初期病人的口、鼻、眼、咽分泌物及痰、尿、血中，通过病人打喷嚏、咳嗽等途径将病毒排出体外，并悬浮于空气中，形成“麻疹病毒气溶胶”。易感者吸入后即可形成呼吸道感染，也可伴随眼结膜感染。除主要经空气飞沫直接传播外，麻疹病毒也可经接触被污染的生活用品，在短时间短距离起到传播作用，引起感染。麻疹病毒只感染人，因此麻疹病人是麻疹唯一的传染源。病人自潜伏期末至出疹后5日（即出疹前后10天）内均有传染性，以前驱期末传染性最强，恢复期患者不携带病毒。　　

三、麻疹患者为什么要隔离？怎样隔离？隔离时间？

由于麻疹患者是该病的唯一传染源，对麻疹患者进行隔离治疗实际也就是把传染源控制起来，这样对保护易感者，防止疾病蔓延都有好处。对患者本身也有利，因此时患者抵抗力较低，增加并发症的出现率及加重病情。
    主要隔离应该是呼吸道隔离，以保证不直接呼吸到对方的空气。病儿应安置在安静、空气清新流通的房间里，每天可打开窗2～3次，换换空气。有的老人认为出疹子要捂，一着风，疹子憋回去就会丧命，于是紧闭门窗，空气污浊，并发症反而增多。被子捂得太厚，体温散不出，过高热会导致抽搐。这样做没有科学道理，会适得其反，不应提倡。
   隔离时间：发病前2天至出疹后5天。
   四、麻疹的典型临床表现？

1、前驱期：起病急、发热、咳嗽、喷嚏、流涕、咽部充血、眼结膜充血、畏光、流泪、头痛等，90%病人在病程2～3天于双侧颊粘膜上出现麻疹粘膜斑，且逐渐增多融合，2～3日消失。
    2、出疹期：于发热第3～4天开始出现皮疹。皮疹先见于耳后、发际，渐及额面、颈，自上而下蔓延到胸、背、腹及四肢，最后达手掌及足底。2～5天出齐。皮疹初为淡红色斑丘疹，大小不等，突出皮肤，呈充血性皮疹，压之退色，疹间皮肤正常，严重时融合成片，皮疹高峰期可有高热、嗜睡、抽搐、肝脾肿大，肺部病变。
    3、恢复期：出疹3～5天后退热，症状减轻，皮疹按出疹的先后顺序消退，留有浅褐色色素斑，伴脱屑，病程约1～2周。
   五、麻疹的并发症？

麻疹可并发支气管肺炎、心肌炎、喉炎、脑炎及亚急性硬化性全脑炎。　　

六、麻疹的治疗：

主要是对症治疗，加强护理及防止并发症，患者应卧床休息，保持室内通风，温度适宜，病人眼、鼻、口腔清洁，鼓励多饮水，给易消化饮食。高热患者可酌情用小剂量退热剂，咳嗽用祛痰止咳药，对出现并发症者，可根据表现不同给以针对性治疗。　　

七、风疹与麻疹有何区别？

风疹为风疹病毒感染引起的急性传染病，临床上以低热、全身性皮疹为特征，常伴有耳后、枕部淋巴结肿大。皮疹经2～3天消退，一般不留色素沉着。风疹传染源为风疹病人，经空气飞沫传播。孕妇在妊娠早期感染风疹病毒，可引起胎儿受染，造成发育迟缓和胎儿畸形等严重后果。治疗主要以对症治疗为主。　　

八、怎样预防麻疹？
1、管理传染源：对患者要隔离至少愈后5天，伴有呼吸道并发症者应延长到愈后10天
2、切断传播途径：流行期间避免到公共场所。

3、保护易感人群：未患过麻疹的小儿均应接种麻疹减毒活疫苗。我国计划免疫定于8个月龄初种，7岁时复种。对易感者在接触病人5天内注射人血丙种球蛋白3ml可防止发病，在接触病人6天后注射，可减轻症状。　　

九、得了麻疹应该怎样护理？

良好的护理是保证康复的重要条件。所以当出了麻疹，首先要安静卧床休息。室内空气要流通，要温暖湿润，注意勿使患者着凉。在发热出疹期间多喝水，给以易消化而富有营养的饮食，在恢复期除少吃油腻的食品外；不需忌口。在发疹期间，注意皮肤、黏膜的清洁，经常洗脸，用温开水将毛巾浸湿擦净鼻子和眼睛，以保清洁。　　

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